Sluta jaga kortsiktiga politiska poänger och ta tag i de verkliga problemen inom vården! Det skriver Svensk Försäkring i en uppmaning till regeringen med anledning av sjukvårdsförsäkringsutredningens betänkande som i fredags den 8 oktober överlämnades till socialminister Lena Hallengren.
Utredningen har bland annat haft i uppdrag att beskriva de undanträngningseffekter, eller risker för sådana effekter, som privata sjukvårdsförsäkringar kan ha orsakat inom hälso- och sjukvården.
Svensk Försäkring skriver i sin kommentar att det i den allmänna debatten om privata sjukvårdsförsäkringar och deras förhållande till den offentligfinansierade vården under lång tid förekommit en hel del missförstånd och oklarheter. Ett exempel är enligt Svensk Försäkring uppfattningen att patienter via sin försäkring skulle kunna få snabbare vård inom den offentligfinansierade vården. Enligt Svensk Försäkring är detta inte fallet, vilket tydliggörs i utredningens betänkande.
— Utredningen har gjort en viktig insats när det kommer till att definiera relevanta begrepp och reda ut vad olika företeelser innebär i praktiken när det gäller privata sjukvårdsförsäkringar, säger Eva Erlandsson, senior ekonom vid Svensk Försäkring.
Trots att utredningen inte kunnat belägga att det finns problem med undanträngning föreslår utredningen att det förs in nya krav i hälso- och sjukvårdslagen. Ett sådant krav är att det av avtalet mellan en region och en privat vårdgivare ska framgå hur det säkerställs att vårdgivarens övriga uppdrag inte påverkar de uppdrag som regionen har överlämnat. Exakt vilka avtalsvillkor som regioner ska ställa framgår inte av lagtexten, och Svensk Försäkring riktar nu kritik mot utredningsförslaget på den punkten:
— Det går inte att komma ifrån att synen på sjukvårdsförsäkringar är starkt politiserad. Det kan därför finnas en risk för att förslaget leder till ett godtycke när det gäller regionernas relation till privata vårdgivare, till exempel vad gäller hur en privat vårdgivare använder sin överkapacitet i fråga om lokaler och personal. Det riskerar att leda till en ineffektivitet i nyttjandet av vårdgivarnas resurser, säger Eva Erlandsson.
Den vård som utförs inom sjukvårdsförsäkringen handlar huvudsakligen om besök hos naprapat, fysioterapeut och andra typer av specialistbesök; mycket lite av den vård som utförs inom ramen för sjukvårdsförsäkringar handlar om primärvård. Inom sjukvårdsförsäkringen utförs endast planerad vård, med andra ord inte akutsjukvård.
— 6 av 10 försäkringar tecknas av arbetsgivare för sina anställda. Ett skäl till att arbetsgivare väljer att teckna försäkringen för de anställda är att de, enligt arbetsmiljölagen, har ett långtgående ansvar för förebyggande åtgärder och rehabilitering, säger Eva Erlandsson.
Hela vårdkedjan inom den privata sjukvårdsförsäkringen sker utanför den offentligt finansierade vården och utförs i sin helhet av privata vårdgivare. Den vård som utförs inom sjukvårdsförsäkringen sker alltså utöver den vård som sker inom ramen för den offentligfinansiella vården. På så sätt frigör patienter med sjukvårdsförsäkring resurser för den offentligt finansierade vården i och med att de går ur den offentliga kön, menar Svensk Försäkring.
Det är i dag tydligt att det inom den offentligfinansierade vården finns problem med långa väntetider för vissa typer av vårdinsatser. Både väntetider och vårdgarantins efterlevnad inom den offentligfinansierade vården skiljer sig åt mellan regioner och mellan verksamheter inom en region.
— Från försäkringsbranschens sida önskar vi att regeringen nu lägger tid och kraft på de problem som finns inom den offentligfinansierade vården istället för att gång på gång utreda sjukvårdsförsäkringen som står för endast 1 procent av de totala kostnaderna för vård i Sverige, säger Eva Erlandsson.
Utredningen lyfter även fram att det saknas data om vilka som omfattas av sjukvårdsförsäkringen, varför försäkringen tecknas, vilka kostnader som finns, vilka behandlingar som utförs med mera. Svensk Försäkring avser nu att samla in och publicera utökad statistik exempelvis om vilka slags insatser som utförs inom ramen för försäkringen.