På fredagen presenterades utredningen om de privata sjukvårdsförsäkringarna vid en presskonferens av utredaren Karin Lewin och socialministern Lena Hallengren. Redan på morgonen berättade utredaren om innehållet i en debattartikel i Dagens Nyheter. Bland annat vill hon ha ökad offentlig kontroll över frågor som rör privata sjukvårdsförsäkringar.
Utredaren menade i debattartikeln att privata sjukvårdsförsäkringar behöver regleras, och framför ett antal förslag på detta. Samtidigt markerar hon att det framöver kan finnas behov av ytterligare åtgärder och att förslagen därför ska betraktas som ett första steg i regleringen av privata sjukvårdsförsäkringar.
Enligt utredaren har utveckling med ett ökat antal privata sjukvårdsförsäkringar lett till en oro för att tilliten till vården och välfärdssamhället kan minska.
Utredaren konstaterar att lagstiftningen inte är anpassad till den utveckling som ägt rum och att frågor som rör privata sjukvårdsförsäkringar har lämnats oreglerade.
— Det saknas regler om finansiering av vård, omfattningen av regionernas huvudmannaansvar, vårdgivarens skyldigheter enligt behovs-solidaritetsprincipen samt Ivo:s tillsyn kopplad till försäkringarna. Denna brist på ändamålsenliga och tydliga regler har skapat en osäkerhet om rättsläget och hur en god och patientsäker vård kan säkerställas, heter det i artikeln.
Det här är de förslag som framförs i artikeln:
1. Öka den offentliga kontrollen över frågor som rör privata sjukvårdsförsäkringar. Staten bör ta sitt ansvar genom att tillhandahålla ett tydligt regelverk som möjliggör en ökad kontroll, menar utredaren. Ivo bör ges bättre förutsättningar att utöva tillsyn över frågor som rör försäkringarna och regionerna bör ges en skyldighet att i ställa krav på och följa upp privata vårdgivare som vid sidan av regionen har andra uppdragsgivare, exempelvis försäkringsbolag. Utredningen föreslår även att om en vårdgivare har andra uppdragsgivare än regionen ska det av avtalet framgå hur det säkerställs att inte vårdgivarens offentligfinansierade uppdrag påverkas negativt, och att behovs- och solidaritetsprincipen följs.
2. Mer kunskap om försäkringarna och deras påverkan på hälso- och sjukvården. Enligt utredaren bör staten möjliggöra tillgång till data och ökad kunskap om privata sjukvårdsförsäkringar genom krav på en utökad rapportering och redovisning av uppgifter. IVO bör ges bättre förutsättningar att utöva tillsyn över frågor som rör försäkringsfinansierad vård och staten bör möjliggöra tillgång till data och ökad kunskap om effekterna av sjukvårdsförsäkringarna. Uppgifterna kan sedan användas av myndigheter, forskare, allmänhet och andra aktörer som vill studera försäkringar och vilken påverkan de har på vården och välfärdssamhället.
3. Säkerställ en beredskap för framtida åtgärder. Det är angeläget att oron för privata sjukvårdsförsäkringars konsekvenser inte leder till förhastade beslut utan juridisk analys och faktabaserade underlag. Samtidigt är det viktigt att bygga upp en beredskap för att inom en nära framtid kunna vidta de ytterligare åtgärder som kan bedömas motiverade.
Så här kommenterade utredaren Karin Lewin sina förslag när utredningen överlämnats på fredagseftermiddagen:
– Många frågor gällande försäkringsfinansierad vård har under lång tid varit helt oreglerade. Nu lämnar vi förslag som tydliggör statens, regionernas och de enskilda vårdgivarnas ansvar. Det behöver bli ökad ordning och reda i dessa frågor.
Regeringen kommer nu att skicka utredningen på remiss.