ARN: Moderna ska ersätta vårdkostnad på utlandsresan
Allmänna reklamationsnämnden har beslutat att rekommendera Moderna att lämna ut skadeersättning till en försäkringstagare som drabbades av kostnader under resa när hans hustru insjuknade i en bakterieinfektion. Nämnden underkänner därmed Modernas argumentation om att det fanns ett vårdbehov redan före resan, med hänvisning till att Moderna inte lyckats bevisa detta.
Förra året åkte en man hemmagörande i Gnesta på semester till Kanarieöarna med sin fru.
Hustrun hade visserligen en infektion i kroppen redan innan de reste, men läkare i Sverige hade gett klartecken för resan tre dagar innan avresan.
Några dagar in på resan försämrades hustruns tillstånd i och med en sårskada på foten, och hon tvingades uppsöka vård för sin infektion.
Mannen anmälde skadan till sitt hemförsäkringsbolag Moderna eftersom hemförsäkringen innehåller ett reseskydd som han tänkte kunde täcka kostnaden för vårdinsatsen under resan.
Men Moderna ville inte betala ut någon skadeersättning, bland annat eftersom man menade att vårdkostnaderna hade sin grund i ett vårdbehov som förelåg redan innan avresan. Därmed, menar Moderna, är händelsen undantagen från försäkringsskyddet.
Allmänna reklamationsnämnden tillbakavisar Modernas bedömning, utan menar att försäkringsbolaget inte har lyckats visa att skadan hade samband med sjukdomen före resan.
— Nämnden konstaterar att det är försäkringsbolaget som har att visa att det var samma sjukdom som hon led av innan och under resan. Försäkringsbolaget har inte lämnat in några handlingar som visar att såret på foten, som uppkom under resan, hade samband med hennes sjukdomsbild innan resan. Moderna Försäkringar ska mot denna bakgrund rekommenderas att reglera den anmälda skadan med utgångspunkt i att den omfattas av försäkringen och med tillämpning av villkoren i övrigt, heter det i nämndens beslut.
Här kan du som har ett abonnemang på Sak & Liv Premium ta del av rekommendationen från Allmänna Reklamationsnämnden.